logo

پشتیبانی

logo
  • سایر لینک ها
    • imageNavbarItemلینک های پرکاربرد
    • imageNavbarItemفرم های پیشنهاد
    • imageNavbarItemاتومبیل
    • imageNavbarItemآتش سوزی
    • imageNavbarItemمسئولیت
    • imageNavbarItemاشخاص
    • imageNavbarItemعمر و زندگی
    • استعلام ها

    • استعلام اصالت بیمه نامه
    • استعلام خسارت ثالث
    • استعلام خسارت بیمه بدنه
    • راهنمای خسارت

    • شعب خسارت
    • مدارک مورد نیاز خسارت
  • آموزش و پرورش
  • پرداخت آنلاین حق بیمه
  • دعوت به همکاری
  • درباره ی ما
  • بلاگ
mobileLogo

جدیدترین اخبار

بیمه درمان تکمیلی انفرادی وخانوادگی سامان

بیمه درمان تکمیلی انفرادی وخانوادگی بیمه سامان

هزینه‌های درمان هر روز بیشتر می‌شود و داشتن بیمه پایه دیگر کافی نیست.
بیمه درمان تکمیلی راهی است برای پوشش هزینه‌های بستری، جراحی، دارو و خدمات پاراکلینیکی که در بیمه‌های پایه جبران نمی‌شوند.
در بین شرکت‌های مختلف، بیمه درمان تکمیلی سامان به‌دلیل تنوع طرح‌ها و پوشش‌های گسترده، یکی از گزینه‌های محبوب است.
در این مطلب از «دانایار»، همه جزئیات طرح‌های انفرادی و خانوادگی بیمه سامان را بررسی می‌کنیم تا بتوانید مناسب‌ترین بیمه‌نامه را انتخاب کنید.

 

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان

بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان مجموعه‌ای از پوشش‌های گسترده و کاربردی را ارائه می‌دهد تا بیمه‌گذاران در زمان بروز بیماری یا حادثه، دغدغه‌ای بابت هزینه‌های درمان نداشته باشند. در ادامه با جزئیات پوشش‌های این بیمه‌نامه آشنا می‌شوید:

💠 جبران هزینه‌های بستری، جراحی عمومی و تخصصی

  • بیمه سامان هزینه‌های بستری، جراحی و DayCare را در بیمارستان‌ها و مراکز جراحی محدود جبران می‌کند.
    همچنین در صورتی که سن بیمار کمتر از ۱۰ سال یا بیشتر از ۷۰ سال باشد، هزینه همراه بیمه‌شده در بیمارستان نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد.

    از دیگر موارد تحت پوشش می‌توان به هزینه‌های مربوط به شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی، نخاع، دیسک و ستون فقرات، گامانایف، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند ریه، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و مغز اشاره کرد.


💠 جراحی‌های مجاز سرپایی

هزینه‌های جراحی‌های سرپایی زیر نیز در این بیمه‌نامه قابل جبران است:
شکستگی و دررفتگی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی.


💠 پوشش‌های پاراکلینیکی گروه اول

در این بخش هزینه‌های مربوط به خدمات تشخیصی زیر جبران می‌شود:
رادیوگرافی، آنژیوگرافی عروق محیطی و چشم، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، MRI، پزشکی هسته‌ای (شامل اسکن هسته‌ای و درمان رادیوایزوتوپ) و دانسیتومتری.


💠 پوشش‌های پاراکلینیکی گروه دوم

در گروه دوم، بیمه‌شده از خدمات زیر بهره‌مند می‌شود:

  • انواع آندوسکوپی

  • خدمات تشخیصی قلب و عروق شامل الکتروکاردیوگرافی، اکوکاردیوگرافی، هولتر مانیتورینگ، تست ورزش، آنالیز پیس‌میکر، EECP و تِیلت‌تست

  • خدمات تشخیصی تنفسی مانند اسپیرومتری و PFT

  • خدمات تشخیصی عصبی شامل NCV و EMG

  • خدمات تشخیصی یورودینامیک (نوار مثانه)

  • خدمات تشخیصی و پرتوپزشکی چشم مانند اپتومتری، پریمتری، بیومتری و پنتاکم

  • خدمات شنوایی‌سنجی (انواع ادیومتری


💠 پوشش‌های پاراکلینیکی گروه سوم

این بخش شامل جبران هزینه انواع آزمایش‌های تشخیصی پزشکی از جمله پاتولوژی، ژنتیک پزشکی و تست‌های آلرژیک می‌شود.


💠 پوشش‌های پاراکلینیکی گروه چهارم

هزینه‌های مربوط به تست‌های غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک نیز توسط بیمه سامان قابل پرداخت است.


💠 پوشش‌های پاراکلینیکی گروه پنجم

در این گروه هزینه خدمات فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی تحت پوشش قرار می‌گیرد.


💠 سایر پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی سامان

  • بیمه سامان علاوه بر موارد فوق، پوشش‌های زیر را نیز ارائه می‌دهد:

  • هزینه آمبولانس شهری و بین‌شهری

  • پوشش زایمان طبیعی و سزارین

  • جبران هزینه درمان نازایی و ناباروری شامل روش‌های GIFT، ZIFT، IUI، میکرواینجکشن و IVF

  • جبران هزینه جراحی رفع عیوب انکساری چشم (در صورتی که مجموع نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد و به تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر برسد)

  • جبران هزینه‌های ویزیت و دارو (مازاد بر سهم بیمه‌گر پایه) و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری

  • جبران هزینه‌های دندان‌پزشکی و جراحی لثه

  • جبران هزینه خرید سمعک

⏳ دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان

دوره انتظار، بازه زمانی مشخصی است که در ابتدای شروع بیمه‌نامه وجود دارد و در این مدت، برخی از پوشش‌ها فعال نیستند. پس از پایان این دوره، تمام تعهدات بیمه‌گر برای بیمه‌شده برقرار می‌شود.

در بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان، دوره انتظار به شرح زیر است:

✅ ۹ ماه دوره انتظار برای زایمان و ناباروری

پوشش‌های مرتبط با موارد زیر پس از گذشت ۹ ماه از شروع بیمه‌نامه فعال می‌شوند:

  • زایمان طبیعی و سزارین

  • درمان نازایی و ناباروری شامل:
    اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن (Micro Injection) و IVF

✅ ۳ ماه دوره انتظار برای بیماری‌های مزمن

پوشش بیماری‌های مزمن و برخی از اعمال جراحی تخصصی پس از گذشت ۳ ماه فعال خواهد شد.
بیماری‌ها و موارد مشمول عبارت‌اند از:

  • فتق

  • کاتاراکت (آب مروارید)

  • استرابیسم (انحراف چشم)

  • رفع عیوب انکساری چشم

  • جراحی لوزه

  • جراحی آنژیوپلاستی قلب

  • جراحی قلب باز

  • بیماری‌های مزمن کلیوی

  • جراحی دیسک ستون فقرات

  • درمان واریس و سایر موارد مشابه

⚙️ حذف دوره انتظار در تمدید بیمه‌نامه

در صورتی که بیمه‌گذار پیش‌تر دارای بیمه درمان تکمیلی از شرکت دیگری بوده و قصد تمدید بیمه‌نامه خود در بیمه سامان را داشته باشد، دوره انتظار برای وی و افراد تحت تکفل حذف می‌شود؛ به شرط آنکه:

  • بیمه‌گذار نامه‌ای از بیمه‌گر قبلی مبنی بر بازه قرارداد ارائه دهد، و

  • از تاریخ پایان قرارداد قبلی بیش از یک ماه نگذشته باشد.

✅ فرانشیز در بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی سامان

بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان در دو سطح متفاوت فرانشیز ارائه می‌شود:

  • فرانشیز ۱۰ درصدی

  • فرانشیز ۳۰ درصدی

انتخاب نوع فرانشیز به تصمیم بیمه‌گذار بستگی دارد. معمولاً هر چه درصد فرانشیز پایین‌تر باشد، حق بیمه بالاتر خواهد بود و بالعکس؛ زیرا شرکت بیمه در فرانشیز پایین‌تر تعهد مالی بیشتری بر عهده می‌گیرد.

🚫 استثنائات بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان

استثنائات بیمه درمان تکمیلی به مواردی گفته می‌شود که شرکت بیمه تعهدی در قبال پرداخت هزینه‌های آن ندارد. آگاهی از این موارد هنگام خرید بیمه‌نامه، از بروز اختلاف و سوء‌تفاهم‌های احتمالی جلوگیری می‌کند.

در بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان، مهم‌ترین استثنائات عبارت‌اند از:


💄 ۱. عمل‌های زیبایی

هزینه‌های ناشی از عمل‌های زیبایی تحت پوشش بیمه نیست؛ مگر اینکه جراحی برای درمان جراحت ناشی از حادثه و در مدت اعتبار بیمه‌نامه انجام شود.


🧬 ۲. نواقص ژنتیکی و وراثتی

جبران هزینه‌های مربوط به نواقص ژنتیکی یا وراثتی تحت پوشش قرار نمی‌گیرد، مگر در صورتی که پزشک معتمد بیمه‌گر انجام آن را از نظر درمانی تأیید کند.


👶 ۳. سقط جنین

سقط جنین تحت پوشش نیست، مگر اینکه به‌صورت قانونی و یا به دستور پزشک معالج انجام شده باشد.


🚭 ۴. ترک اعتیاد

هزینه‌های مربوط به درمان یا ترک اعتیاد شامل پوشش بیمه‌ای نمی‌شود.


⚖️ ۵. خودکشی و اعمال مجرمانه

هزینه‌های ناشی از خودکشی، اقدام به خودکشی، یا هر نوع عمل مجرمانه بیمه‌شده، از تعهدات بیمه خارج است.


🌋 ۶. حوادث طبیعی

خسارات ناشی از زلزله، سیل، آتشفشان و سایر بلایای طبیعی تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار نمی‌گیرد.


⚔️ ۷. جنگ و شورش

هزینه‌های ناشی از جنگ، شورش، اعتصاب، اغتشاش، قیام، کودتا و اقدامات نظامی (به تشخیص مقامات ذی‌صلاح) شامل پوشش بیمه‌ای نمی‌شود.


☢️ ۸. فعل و انفعالات هسته‌ای

هزینه‌های ناشی از فعل و انفعالات هسته‌ای یا پرتوزایی تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.


🏥 ۹. هزینه اتاق خصوصی

اتاق خصوصی بیمارستان فقط در صورت ضرورت و با تأیید پزشک معالج و پزشک معتمد بیمه‌گر تحت پوشش است؛ در غیر این صورت پرداخت آن بر عهده بیمه‌شده است.


🧠 ۱۰. جنون

هزینه‌های مربوط به درمان جنون یا اختلالات روانی شدید، مشمول تعهد بیمه‌گر نیست.


👥 ۱۱. هزینه همراه بیماران

هزینه‌های همراه بیماران بین ۷ تا ۷۰ سال، جز در موارد خاص و با تأیید پزشک معتمد بیمه‌گر، تحت پوشش قرار نمی‌گیرد.


🧴 ۱۲. لوازم بهداشتی و آرایشی

خرید لوازم بهداشتی یا آرایشی بدون جنبه دارویی (مانند کرم‌ها، شامپوها، ماسک‌ها و غیره) شامل پوشش بیمه نیست؛ مگر با تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر.


🦷 ۱۳. جراحی فک

جراحی‌های فک و دهان فقط در صورتی تحت پوشش هستند که علت آن تومور یا حادثه باشد.


♿ ۱۴. معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کلی

هزینه‌های درمانی مربوط به معلولیت ذهنی یا ازکارافتادگی کلی در صورتی پوشش داده می‌شود که تعرفه درمانی آن توسط وزارت بهداشت اعلام شده باشد؛ در غیر این صورت از تعهد بیمه خارج است.


⚖️ ۱۵. جراحی‌های چاقی

عمل‌های مرتبط با درمان چاقی مانند اسلیو معده، بای‌پس معده و سایر روش‌های کاهش وزن، مشمول بیمه درمان تکمیلی نیستند.


🦵 ۱۶. تعویض مفصل زانو

هزینه‌های مربوط به تعویض مفصل زانو در فهرست استثنائات بیمه درمان تکمیلی سامان قرار دارد.

تخفیفات بیمه درمان تکمیلی انفرادی وخانوادگی بیمه سامان

شما زمان خرید بیمه نامه درمان تکمیلی سامان می توانید از این تخفیفات بهره مند شوید:

1. بیمه گذار در صورت داشتن هر يک از شرايط زير مشمول اخذ حداكثر %10 تخفیف بر روی مبلغ حق بیمه میگردد:

  • بیمه گذار دارای بیمه نامه عمر سامان بوده باشد.
  •  در صورتیکه بیمه گذار، حق بیمه را بصورت نقدی یکجا پرداخت نمايد.

        لازم به ذكر است، میزان تخفیف قابل ارائه در صورت داشتن موارد فوق الذكر حداكثر %10 خواهد بود.

2.  تخفیف تعداد بیمه شده

  •  در صورتی كه تعداد بیمه شدگان (براساس صفحه اطلاعات همسر و فرزندان در شناسنامه بیمه گذار )بیمه نامه 2 نفر باشد، صدور بیمه نامه مشمول %5 تخفیف خواهد شد.
  • در صورتی كه تعداد بیمه شدگان (براساس صفحه اطلاعات همسر و فرزندان در شناسنامه بیمه گذار) بیمه نامه 3 نفر و بیشتر باشد، صدور بیمه نامه مشمول %15 تخفیف خواهد شد.

3. تخفیف برای بیمه نامه های تمديدی با نسبت خسارت %25 و كمتر

   در صورتی كه نسبت خسارت بیمه نامه های درمان خانواده هنگام تمديد %25 يا كمتر باشد، مشمول %15 تخفیف خواهد شد.

   نکته : اين تخفیف برای بیمه نامه هايی كه بیمه شدگان آنها در سال قبل، بیمه نامه جدا داشته و در زمان تمديد بواسطه نسبت    خانوادگی (مانند هم سر يا افراد تحت تکفل) و  ستفاده از تخفیف تعداد، قصد تجمیع ذيل يک بیمه نامه را داشته باشند فقط      درصورتی میسر است كه مجموع نسبت خسارت های دو بیمه نامه به حق بیمه های آنها، بیشتر از %25 نباشد.

 

اضافه نرخ در بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی شرکت بیمه سامان

در صورت وجود شرایط زیر، به حق بیمه اضافه نرخ تعلق می‌گیرد:

  1. اضافه نرخ بابت نداشتن بیمه‌گر پایه
    در صورتی که بیمه‌گذار فاقد بیمه‌گر پایه باشد، ۱۸٪ به عنوان اضافه نرخ به حق بیمه افزوده می‌شود.

  2. اضافه نرخ برای بیمه‌نامه‌های تمدیدی با ضریب خسارت بالا

    • اگر نسبت خسارت بیمه‌نامه در زمان تمدید بیش از ۱۵۰٪ باشد، مشمول ۵۰٪ اضافه نرخ می‌شود.

    • اگر نسبت خسارت بیش از ۳۰۰٪ باشد، لازم است از مدیریت درمان کسب تکلیف شود.

  3. اضافه نرخ سنی

    • حق بیمه‌های جدول شماره ۱ برای بازه سنی ۰ تا ۶۰ سال است.

    • برای سنین بالاتر، اضافه نرخ به شرح زیر اعمال می‌شود:

      • ۶۱ تا ۷۰ سال: ۵۰٪

      • ۷۱ تا ۷۵ سال (مختص مشتریان وفادار): ۲۰۰٪

    توضیح: مشتریان وفادار افرادی هستند که بیمه‌نامه درمان خانواده آنها حداقل به مدت دو سال متوالی در شرکت بیمه سامان تمدید شده باشد. در غیر این صورت، صدور بیمه‌نامه امکان‌پذیر نیست.

 

قیمت بیمه درمان تکمیلی انفرادی وخانوادگی بیمه سامان در سال 1404
پوشش های بیمه درمان تکمیلی بیمه سامان در سال 1404-دانایار

🌟 مزایا و ویژگی‌های بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان

بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان یکی از کامل‌ترین طرح‌های درمانی موجود در بازار بیمه ایران است. این بیمه‌نامه با هدف جبران هزینه‌های درمانی مازاد بر تعهد بیمه پایه (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی یا نیروهای مسلح) طراحی شده است و آرامش خاطر را در زمان بیماری برای بیمه‌گذاران فراهم می‌کند.

در ادامه، مهم‌ترین مزایا و ویژگی‌های این بیمه‌نامه را مرور می‌کنیم:


🏥 ۱. پوشش کامل خدمات بستری و جراحی

تمام هزینه‌های بستری، جراحی‌های عمومی و تخصصی، دی‌کیِر (Day Care) و خدمات بیمارستانی با سقف‌های متنوع در طرح‌های مختلف جبران می‌شود.


💊 ۲. پوشش دارو، ویزیت و خدمات سرپایی

هزینه ویزیت، دارو، تزریقات، پانسمان، بخیه و خدمات اورژانس سرپایی بر اساس تعرفه وزارت بهداشت و مازاد بر بیمه پایه پرداخت می‌شود.


🧬 ۳. پوشش آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی

تمامی آزمایش‌های تشخیصی، تصویربرداری‌ها (MRI، CT، سونوگرافی و...)، نوار قلب، نوار مغز و سایر خدمات پاراکلینیکی در گروه‌های مختلف تحت پوشش هستند.


🤰 ۴. پوشش زایمان طبیعی و سزارین

بیمه درمان تکمیلی سامان هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین را تا سقف مشخص‌شده در طرح انتخابی جبران می‌کند.


👶 ۵. پوشش درمان نازایی و ناباروری

هزینه‌های درمان ناباروری شامل IUI، IVF، GIFT، ZIFT و میکرواینجکشن در چارچوب شرایط بیمه‌نامه قابل پرداخت است.


🦴 ۶. پوشش فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی

درمان‌های فیزیوتراپی و توان‌بخشی با ارائه نسخه پزشک معالج و تأیید بیمه‌گر، در محدوده سقف تعیین‌شده جبران می‌شوند.


🦷 ۷. پوشش خدمات دندانپزشکی

در برخی طرح‌ها، هزینه‌های دندانپزشکی، جراحی لثه و خدمات دهان و دندان نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد.


🚑 ۸. پرداخت هزینه آمبولانس شهری و بین‌شهری

در صورت نیاز به انتقال بیمار به مراکز درمانی، هزینه‌های آمبولانس شهری و بین‌شهری طبق تعرفه رسمی پرداخت می‌شود.


💰 ۹. طرح‌های متنوع و حق‌بیمه انعطاف‌پذیر

بیمه سامان با ارائه طرح‌های متنوع، این امکان را می‌دهد که بیمه‌گذاران متناسب با بودجه و نیاز خود، طرح مناسب را انتخاب کنند.


🕒 ۱۰. کاهش دوره انتظار در تمدید بیمه‌نامه

در صورتی که بیمه‌گذار در سال قبل بیمه درمان تکمیلی فعال داشته باشد و فاصله بین قراردادها بیش از یک ماه نباشد، دوره انتظار حذف خواهد شد.


👨‍👩‍👦 ۱۱. امکان پوشش برای خانواده‌ها

در طرح‌های خانوادگی، تمامی اعضای خانواده (همسر، فرزندان، والدین و...) می‌توانند تحت پوشش یک بیمه‌نامه مشترک قرار بگیرند.


🔒 ۱۲. اطمینان از پشتیبانی قوی بیمه سامان

شرکت بیمه سامان با شبکه گسترده نمایندگی‌ها و همکاری با بهترین مراکز درمانی کشور، یکی از مطمئن‌ترین شرکت‌ها در حوزه بیمه درمان تکمیلی محسوب می‌شود.

💳 نحوه تقسیط بیمه‌نامه درمان تکمیلی بیمه سامان

شرکت بیمه سامان برای رفاه بیشتر بیمه‌گذاران، امکان پرداخت اقساطی حق بیمه درمان تکمیلی را فراهم کرده است. در این روش، بیمه‌گذار می‌تواند بخشی از مبلغ را نقدی و مابقی را در قالب اقساط ماهانه یا فصلی پرداخت کند.

در ادامه، جزئیات و شرایط تقسیط بیمه‌نامه درمان تکمیلی آورده شده است:


💰 ۱. شرایط عمومی پرداخت اقساط

  • بیمه‌گذار باید حداقل ۳۰ درصد از کل حق بیمه را به‌صورت نقدی پرداخت نماید.

  • باقی‌مانده مبلغ می‌تواند به یکی از دو روش زیر پرداخت شود:

    • ۹ قسط مساوی و متوالی ماهانه

    • ۳ قسط مساوی سه‌ماهه (فصلی)


🧾 ۲. شرایط تقسیط بیمه‌نامه‌های خانوادگی وانفرادی

  • تقسیط بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی خانوادگی فقط با دریافت چک بانکی امکان‌پذیر است.

  • فاصله زمانی بین آخرین قسط تا پایان اعتبار بیمه‌نامه باید حداقل ۳ ماه باشد.


⚠️ ۳. نکات مهم

  • طرح پایه بیمه درمان تکمیلی سامان قابل تقسیط نیست.

  • طرح پایه شامل تخفیف ۱۰ درصدی پرداخت نقدی نیز نمی‌شود.

  • حداقل سن بیمه‌شده اصلی باید ۱۸ سال تمام باشد.

  • اعتبار دفترچه بیمه پایه (تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی) باید حداقل یک ماه از تاریخ صدور بیمه‌نامه باشد.

📝 شرایط خرید بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان

برای خرید بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی بیمه سامان، لازم است شرایط مشخصی از سوی بیمه‌گذار و بیمه‌شده رعایت شود. آشنایی با این شرایط، باعث می‌شود روند صدور بیمه‌نامه سریع‌تر و بدون مشکل انجام گیرد.

در ادامه، مهم‌ترین شرایط عمومی و اختصاصی خرید این بیمه‌نامه آورده شده است:


👤 ۱. شرایط سنی بیمه‌شدگان

  • حداقل سن برای خرید بیمه درمان تکمیلی: ۱۸ سال

  • حداکثر سن برای بیمه‌شدگان جدید: ۷۰ سال

  • در صورت تمدید سالانه بیمه‌نامه، امکان ادامه پوشش برای سنین بالاتر از ۷۰ سال نیز وجود دارد.

  • فرزندان بالای ۱۸ سال تنها در صورتی می‌توانند تحت پوشش والدین باشند که محصل، دانشجو یا فاقد شغل باشند.


🧾 ۲. مدارک لازم برای صدور بیمه‌نامه

برای صدور بیمه درمان تکمیلی انفرادی یا خانوادگی، ارائه مدارک زیر الزامی است:

  • تصویر کارت ملی و شناسنامه بیمه‌گذار و اعضای خانواده

  • تکمیل فرم پرسش‌نامه سلامت توسط هر یک از بیمه‌شدگان

  •  

    تکمیل نمودن فرم پیشنهاد بیمه درمان تکمیلی

  • گواهی بیمه پایه (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی یا نیروهای مسلح)

  • ارائه نتایج آزمایش‌های پزشکی (در صورت درخواست شرکت بیمه)

  • شماره حساب و شماره شبا بیمه شده اصلی


💳 ۳. نحوه پرداخت حق بیمه

حق بیمه درمان تکمیلی سامان می‌تواند به دو روش پرداخت شود:

  • پرداخت یک‌جای سالانه

  • پرداخت اقساطی (ماهیانه یا فصلی)، بسته به توافق با نمایندگی بیمه سامان


⏱️ ۴. شروع پوشش بیمه‌ای

پوشش‌های بیمه‌ای پس از صدور بیمه‌نامه و سپری‌شدن دوره انتظار تعیین‌شده در بیمه‌نامه فعال می‌شوند.
در صورت تمدید بدون وقفه از سال قبل، دوره انتظار حذف خواهد شد.


🧑‍⚕️ ۵. معاینات و پرسش‌نامه سلامت

پیش از صدور بیمه‌نامه، بیمه‌شدگان باید فرم سلامت را تکمیل کنند.
در صورت وجود بیماری یا سابقه درمان خاص، بیمه‌گر می‌تواند درخواست معاینه پزشکی یا ارائه مدارک درمانی نماید.


🏦 ۶. امکان خرید آنلاین

بیمه سامان امکان خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی را از طریق نمایندگی‌های رسمی (مانند سایت دانایار) فراهم کرده است.
فرایند خرید آنلاین شامل مراحل زیر است:

  1. انتخاب طرح مناسب بیمه

  2. تکمیل فرم مشخصات و اطلاعات سلامت

  3. پرداخت حق بیمه

  4. صدور بیمه‌نامه الکترونیکی و ارسال پیامک فعال‌سازی


👨‍👩‍👦 ۷. امکان خرید برای خانواده بدون بیمه گروهی

برخلاف بیمه‌های گروهی که برای سازمان‌ها صادر می‌شوند، بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی سامان برای هر فرد یا خانواده به‌صورت مستقل قابل خریداری است و نیاز به کارفرما یا سازمان ندارد.


🛡️ ۸. انعطاف در انتخاب طرح و پوشش‌ها

بیمه سامان چندین طرح متنوع با سقف تعهدات مختلف ارائه کرده است تا بیمه‌گذار بتواند متناسب با بودجه و نیاز درمانی خود، بهترین گزینه را انتخاب کند.

لیست خدمات وهزنیه های پرداختی شرکت بیمه سامان در طرح 5+مبلغ قابل پرداخت برای خرید این طرح

مرورگر شما از ویژگی صدا پشتیبانی نمیکند

در این قسمت از پادکست، با جزئیات و مزایای طرح ۵ بیمه درمان تکمیلی خانواده سامان آشنا می‌شوید. طرح ۵ کامل‌ترین سطح پوشش درمانی برای خانواده‌هاست. این طرح با پرداخت حق بیمه سالانه ۱۵۰ میلیون ریال با فرانشیز ۱۰٪ (یا ۱۲۵ میلیون ریال با فرانشیز ۳۰٪)، تعهدات گسترده‌ای را در تمامی بخش‌های درمانی ارائه می‌دهد. جبران هزینه‌های بستری و جراحی عمومی وتخصصی جمعا تا سقف ۳ میلیارد ریال، زایمان طبیعی و سزارین تا ۲۰۰ میلیون ریال، نازایی و ناباروری تا ۸۰ میلیون ریال، پاراکلینیک گروه اول تا ۱۲۰ میلیون ریال، پاراکلینیک گروه دوم تا ۱۵۰ میلیون ریال، آزمایش‌ها و خدمات تشخیصی پزشکی تا ۱۵۰ میلیون ریال، جراحی رفع عیوب انکساری چشم (لیزیک) تا ۱۸۰ میلیون ریال، خدمات دندان‌پزشکی و جراحی لثه تا ۸۰ میلیون ریال، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی تا ۷۰ میلیون ریال و هزینه آمبولانس شهری و بین‌شهری تا ۲۵ میلیون ریال. این طرح برای خانواده‌هایی طراحی شده که به دنبال آرامش خاطر، امنیت مالی و بهترین حمایت درمانی در زمان بیماری هستند.

لیست خدمات وهزنیه های پرداختی شرکت بیمه سامان در طرح 4 +مبلغ قابل پرداخت برای خرید این طرح

مرورگر شما از ویژگی صدا پشتیبانی نمیکند

در این قسمت از پادکست، به معرفی طرح ۴ بیمه درمان تکمیلی سامان می‌پردازیم؛ طرحی متعادل با پوشش‌های قوی و حق بیمه مناسب برای خانواده‌ها. این طرح با پرداخت حق بیمه سالانه ۱۰۰ میلیون ریال با فرانشیز ۱۰٪ (یا ۸۰ میلیون ریال با فرانشیز ۳۰٪) تعهدات متنوعی را در بیشتر خدمات درمانی ارائه می‌دهد. جبران هزینه بستری و جراحی عمومی وتخصصی جمعا تا ۲ میلیارد ریال زایمان طبیعی و سزارین تا ۱۵۰ میلیون ریال نازایی و ناباروری تا ۶۰ میلیون ریال پاراکلینیک گروه اول تا ۱۰۰ میلیون ریال پاراکلینیک گروه دوم تا ۱۲۰ میلیون ریال خدمات آزمایشگاهی و تشخیصی پزشکی تا ۱۲۰ میلیون ریال جراحی لیزیک چشم تا ۱۵۰ میلیون ریال خدمات دندان‌پزشکی و جراحی لثه تا ۶۰ میلیون ریال هزینه فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی تا ۵۰ میلیون ریال هزینه آمبولانس شهری و بین‌شهری تا ۲۰ میلیون ریال

لیست خدمات وهزنیه های پرداختی شرکت بیمه سامان در طرح3 +مبلغ قابل پرداخت برای خرید این طرح

مرورگر شما از ویژگی صدا پشتیبانی نمیکند

در این قسمت از پادکست، طرح ۳ بیمه درمان تکمیلی خانواده سامان را معرفی می‌کنیم؛ طرحی متعادل با پوشش‌های مناسب برای خانواده‌هایی که به دنبال امنیت درمانی با هزینه منطقی هستند. این طرح با پرداخت حق بیمه سالانه ۷۰ میلیون ریال با فرانشیز ۱۰٪ (یا ۵۵ میلیون ریال با فرانشیز ۳۰٪) تعهدات متنوعی را در حوزه‌های مختلف درمانی ارائه می‌دهد. جبران هزینه بستری و جراحی عمومی و تخصصی جمعا تا ۱.۵ میلیارد ریال زایمان طبیعی و سزارین تا ۱۰۰ میلیون ریال نازایی و ناباروری تا ۵۰ میلیون ریال پاراکلینیک گروه اول تا ۸۰ میلیون ریال پاراکلینیک گروه دوم تا ۱۰۰ میلیون ریال خدمات آزمایشگاهی و تشخیصی پزشکی تا ۱۰۰ میلیون ریال جراحی لیزیک چشم تا ۱۲۰ میلیون ریال خدمات دندان‌پزشکی و جراحی لثه تا ۵۰ میلیون ریال فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی تا ۴۰ میلیون ریال هزینه آمبولانس شهری و بین‌شهری تا ۱۵ میلیون ریال

تخفیفات بیمه درمان تکمیلی انفرادی وخانوادگی بیمه سامان

مرورگر شما از ویژگی صدا پشتیبانی نمیکند

۱. تخفیف بر اساس تعداد اعضای خانواده: هرچه تعداد افراد بیمه‌شده در یک قرارداد بیشتر باشه، درصد تخفیف افزایش پیدا می‌کنه. به‌صورت میانگین: ۳ نفر: حدود ۵٪ تخفیف ۴ نفر: حدود ۱۰٪ تخفیف ۵ نفر و بیشتر: تا ۱۵٪ تخفیف ۲. تخفیف عدم خسارت: اگر در دوره قبل (یا سال گذشته) از بیمه درمان تکمیلی استفاده نکرده باشی، در تمدید سال بعد بین ۱۰ تا ۲۰ درصد تخفیف می‌گیری.3. تخفیف خرید هم‌زمان چند بیمه‌نامه: وقتی درمان تکمیلی رو همراه بیمه‌های دیگه مثل عمر یا حوادث از سامان بخری، می‌تونی بین ۵ تا ۱۰ درصد تخفیف ترکیبی بگیری.

اضافه نرخ در بیمه درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی شرکت بیمه سامان

مرورگر شما از ویژگی صدا پشتیبانی نمیکند

۱️⃣ اضافه نرخ بابت نداشتن بیمه‌گر پایه اگر بیمه‌گذار بیمه پایه (مثل تأمین اجتماعی یا خدمات درمانی) نداشته باشد، ۱۸٪ به حق بیمه پایه اضافه می‌شود. ۲️⃣ اضافه نرخ برای بیمه‌نامه‌های تمدیدی با ضریب خسارت بالا اگر نسبت خسارت در زمان تمدید: بیش از ۱۵۰٪ باشد → ۵۰٪ اضافه نرخ اعمال می‌شود. بیش از ۳۰۰٪ باشد → قبل از صدور، لازم است از مدیریت درمان کسب تکلیف شود. ۳️⃣ اضافه نرخ سنی حق بیمه‌های جدول شماره ۱ مخصوص سن ۰ تا ۶۰ سال است. برای سنین بالاتر: ۶۱ تا ۷۰ سال → ۵۰٪ اضافه نرخ ۷۱ تا ۷۵ سال (فقط مشتریان وفادار) → ۲۰۰٪ اضافه نرخ

🛡️ خرید آنلاین وآسان بیمه درمان تکمیلی از دانایار

برای مشاوره و خرید آسان بیمه درمان تکمیلی سامان  ودانا کافیست  با ما تماس بگیرید.09123685827

✳️ درباره دانایار

دانایار نمایندگی رسمی بیمه است که با ارائه مشاوره تخصصی و خدمات آنلاین، انتخاب و خرید بیمه‌های درمان، ثالث، بدنه عمر و انواع مسئولیت را برای شما ساده کرده است.

سؤالات متداول بیمه درمان تکمیلی سامان

دوره انتظار از چه زمانی شروع میشه؟
آیا بیمه سامان برای والدین بالای ۷۰ سال هم صادر میشه؟
امکان خرید آنلاین وجود داره؟
تفاوت بیمه درمان انفرادی و خانوادگی سامان چیست؟
حداقل و حداکثر سن برای خرید بیمه درمان تکمیلی سامان چقدر است؟
آیا برای خرید بیمه درمان تکمیلی باید بیمه پایه داشته باشم؟
دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی سامان چقدر است؟
کدام هزینه‌ها تحت پوشش بیمه سامان نیستند؟
هزینه زایمان و ناباروری در بیمه سامان چطور پرداخت می‌شود؟
فرانشیز بیمه درمان تکمیلی سامان چقدر است؟
آیا بیمه درمان تکمیلی سامان ناباروری را هم پوشش می‌دهد؟
بیمه سامان هزینه دندان‌پزشکی را پرداخت می‌کند؟

دانایار فعالیت اینترنتی خود را در زمینه بازاریابی و فروش آنلاین محصولات بیمه ای خود آغاز نموده و با به کارگیری کارشناسان متخصص به منظور ارائه خدمات هرچه بهتر به بیمه گذاران اقدام کرده است .دانایار با ارائه خدمات مشاوره تخصصی رایگان، ارائه خدمات بیمه ای و تحویل بیمه نامه با پشتیبانی قوی بصورت آنلاین همواره همراه شماست.

بیمه ها

بیمه شخص ثالثبیمه بدنهبیمه موتورسیکلتبیمه درمان تکمیلی

دسترسی سریع

استعلام بیمه ، سنهابپرداخت عوارض آزادراهیدانشکده دانایارپرداخت آنلاین حق بیمه

 کرج-مهرشهر- بلوار ارم- نبش خیابان افشار-ساختمان دارا طبقه 4 واحد 24

02691099432

09123685827

info@danayar.com
logo-samandehi
logo-namad
گوگل مپ
کلیه حقوق این سایت متعلق به کلیه حقوق این سایت متعلق به بیمه دانا نمایندگی خاوری پناه کد (8623) میباشد.

قدرت گرفته از

کاربلد