بیمه درمان تکمیلی خانوادگی و انفرادی دانا
اگر هزینههای بستری، جراحی، زایمان، خدمات پاراکلینیکی، دندانپزشکی و سایر هزینههای درمانی برایتان دغدغه است، بیمه درمان تکمیلی میتواند بخش قابل توجهی از هزینههای درمان را طبق تعهدات و سقفهای بیمهنامه پوشش دهد. در بیمه درمان تکمیلی خانواده و انفرادی دانا، ۹ طرح با سطوح مختلف تعهدات در اختیار بیمهگذاران قرار گرفته است تا بتوانند متناسب با نیاز و بودجه خود، طرح مناسب را انتخاب کنند.
بیمه درمان تکمیلی دانا چیست؟
بیمه درمان تکمیلی برای جبران بخشی از هزینههای درمانی طراحی شده است؛ هزینههایی که مطابق شرایط بیمهنامه و سقف تعهدات، میتوانند تحت پوشش قرار بگیرند. در طرحهای درمان خانواده و انفرادی دانا، طیف متنوعی از خدمات از بستری و جراحی گرفته تا خدمات تشخیصی، دارو، دندانپزشکی، سمعک و آمبولانس در نظر گرفته شده است.
تفاوت اصلی طرحها در میزان سقف تعهدات است. بنابراین هنگام انتخاب بیمه درمان تکمیلی، تنها پایین بودن قیمت بیمهنامه نباید ملاک تصمیمگیری باشد؛ بهتر است سقف تعهدات مورد نیاز خود را نیز بررسی کنید و سپس طرحی را انتخاب کنید که تناسب بیشتری با نیازهای درمانی و بودجه شما دارد.
مهمترین پوششهای بیمه درمان تکمیلی خانواده و انفرادی
جزئیات پوششهای بیمه درمان تکمیلی دانا
طبق جدول تعهدات، بیمه درمان خانواده و انفرادی دانا شامل ۱۶ گروه اصلی پوشش است. جزئیات هر پوشش در ادامه آمده است.
| ردیف | عنوان پوشش | شرح تعهدات |
|---|---|---|
| ۱ | بستری و جراحیهای عمومی | جبران هزینههای بستری، جراحی و Day Care در بیمارستان یا مراکز جراحی محدود و هزینه همراه بیمهشدگان بستری که سن بیمار کمتر از ۱۰ سال یا بیشتر از ۷۰ سال باشد. |
| ۲ | اعمال جراحی تخصصی | شیمیدرمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، گامانایف، پیوند کلیه، کبد، ریه و مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز طبق شرایط و سقف تعهدات. |
| ۳ | زایمان | جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین. |
| ۴ | درمان نازایی و ناباروری | جبران هزینه درمان ناباروری و نازایی شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواِنجکشن و IVF. |
| ۵ | پاراکلینیکی گروه اول | انواع رادیوگرافی، آنژیوگرافی عروق محیطی و چشم، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، MRI، پزشکی هستهای شامل اسکن هستهای و درمان رادیوایزوتوپ و دانسیتومتری. |
| ۶ | پاراکلینیکی گروه دوم | انواع آندوسکوپی، خدمات تشخیصی قلب و عروق، نوار قلب، اکو، هولتر، تست ورزش، آنالیز پیسمیکر، EECP، تیلت تست، خدمات تنفسی مانند اسپیرومتری و PFT، EMG، NCV، EEG، یورودینامیک، خدمات تشخیصی چشم و شنواییسنجی. |
| ۷ | پاراکلینیکی گروه سوم | انواع آزمایشهای تشخیصی پزشکی شامل پاتولوژی، ژنتیک پزشکی و تستهای آلرژیک. |
| ۸ | پاراکلینیکی گروه چهارم | تستهای غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین. |
| ۹ | پاراکلینیکی گروه پنجم | فیزیوتراپی (PT)، گفتاردرمانی (ST) و کاردرمانی (OT). |
| ۱۰ | جراحیهای مجاز سرپایی | شکستگی و دررفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزردرمانی طبق شرایط ذکرشده. |
| ۱۱ | رفع عیوب انکساری دو چشم | در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمهگر، درجه نزدیکبینی، دوربینی، آستیگمات یا مجموع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد. |
| ۱۲ | ویزیت و دارو | هزینه ویزیت، دارو بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمهگر اول و خدمات اورژانس در موارد غیربستری. |
| ۱۳ | دندانپزشکی | هزینه خدمات دندانپزشکی به استثنای ایمپلنت، ارتودنسی و دست دندان مصنوعی. |
| ۱۴ | سمعک | هزینه مربوط به خرید سمعک. |
| ۱۵ | آمبولانس درونشهری | هزینه آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی مشروط به بستری شدن بیمهشده در مراکز درمانی یا انتقال بیمار بستریشده به سایر مراکز تشخیصی و درمانی طبق دستور پزشک معالج. |
| ۱۶ | آمبولانس بینشهری | پوشش هزینه آمبولانس بینشهری طبق شرایط و سقف تعهدات طرح. |
جدول مقایسه طرحهای بیمه درمان تکمیلی دانا
یکی از مهمترین مزایای این طرحها، امکان انتخاب میان ۹ سطح مختلف تعهدات است. سقف تعهدات از طرح اول تا طرح نهم افزایش پیدا میکند و در برخی پوششها، طرح نهم دارای سقف «بدون سقف» است.
| ردیف | عنوان پوشش | طرح ۱ | طرح ۲ | طرح ۳ | طرح ۴ | طرح ۵ | طرح ۶ | طرح ۷ | طرح ۸ | طرح ۹ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ۱ | بستری، جراحیهای عمومی | 1,200,000,000 | 1,400,000,000 | 1,600,000,000 | 1,800,000,000 | 2,200,000,000 | 3,000,000,000 | 4,000,000,000 | 5,000,000,000 | بدون سقف |
| ۲ | اعمال جراحی تخصصی | 2,400,000,000 | 2,800,000,000 | 3,200,000,000 | 3,600,000,000 | 4,400,000,000 | 6,000,000,000 | 8,000,000,000 | 10,000,000,000 | بدون سقف |
| ۳ | زایمان | 140,000,000 | 160,000,000 | 180,000,000 | 200,000,000 | 300,000,000 | 400,000,000 | 500,000,000 | 600,000,000 | 700,000,000 |
| ۴ | درمان نازایی و ناباروری | 100,000,000 | 120,000,000 | 140,000,000 | 160,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 300,000,000 | 400,000,000 | 500,000,000 |
| ۵ | پاراکلینیکی گروه اول | 80,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 180,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 300,000,000 | 400,000,000 |
| ۶ | پاراکلینیکی گروه دوم | 80,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 180,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 300,000,000 | 400,000,000 |
| ۷ | پاراکلینیکی گروه سوم | 60,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 180,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 300,000,000 | 400,000,000 |
| ۸ | پاراکلینیکی گروه چهارم | 40,000,000 | 50,000,000 | 60,000,000 | 70,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 | 300,000,000 |
| ۹ | پاراکلینیکی گروه پنجم | 30,000,000 | 40,000,000 | 50,000,000 | 60,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 300,000,000 |
| ۱۰ | جراحیهای مجاز سرپایی | 80,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 180,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 300,000,000 | 350,000,000 |
| ۱۱ | رفع عیوب انکساری دو چشم | 80,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 180,000,000 | 200,000,000 | 250,000,000 | 400,000,000 | 500,000,000 | 600,000,000 |
| ۱۲ | ویزیت و دارو | 30,000,000 | 40,000,000 | 50,000,000 | 60,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 | 300,000,000 |
| ۱۳ | دندانپزشکی | 40,000,000 | 50,000,000 | 60,000,000 | 80,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 | 300,000,000 |
| ۱۴ | سمعک (دو گوش) | 40,000,000 | 50,000,000 | 60,000,000 | 70,000,000 | 80,000,000 | 100,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 | 300,000,000 |
| ۱۵ | آمبولانس درونشهری | 25,000,000 | 25,000,000 | 30,000,000 | 30,000,000 | 50,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 |
| ۱۶ | آمبولانس بینشهری | 25,000,000 | 25,000,000 | 30,000,000 | 30,000,000 | 50,000,000 | 100,000,000 | 120,000,000 | 150,000,000 | 200,000,000 |
قیمت بیمه درمان تکمیلی دانا
حق بیمه سالانه بر اساس طرح انتخابی، سن بیمهشده، داشتن یا نداشتن بیمهگر پایه و میزان فرانشیز متفاوت است. به همین دلیل برای بررسی قیمت بیمه درمان تکمیلی، ابتدا باید شرایط مورد نظر خود را مشخص کنید.
نرخ حق بیمه سالانه با بیمهگر پایه و فرانشیز ۱۰٪
مبالغ زیر مطابق جدول نرخ موجود در فایل ارائهشده درج شدهاند.
| نام طرح | ۰ تا ۲۰ سال | ۲۱ تا ۶۰ سال | ۶۱ تا ۷۰ سال |
|---|---|---|---|
| طرح ۱ | 190,000,000 | 140,000,000 | 125,000,000 |
| طرح ۲ | 250,000,000 | 180,000,000 | 160,000,000 |
| طرح ۳ | 310,000,000 | 224,000,000 | 201,000,000 |
| طرح ۴ | 366,000,000 | 262,000,000 | 230,000,000 |
| طرح ۵ | 458,000,000 | 328,000,000 | 290,000,000 |
| طرح ۶ | 546,000,000 | 391,000,000 | 350,000,000 |
| طرح ۷ | 650,000,000 | 466,000,000 | 410,000,000 |
| طرح ۸ | 778,000,000 | 557,000,000 | 501,000,000 |
| طرح ۹ | 922,000,000 | 660,000,000 | 590,000,000 |
نرخ حق بیمه سالانه بدون بیمهگر پایه و فرانشیز ۱۰٪
در این حالت، نرخ بر اساس گروه سنی و طرح انتخابی تعیین میشود.
| نام طرح | ۰ تا ۲۰ سال | ۲۱ تا ۶۰ سال | ۶۱ تا ۷۰ سال |
|---|---|---|---|
| طرح ۱ | 224,000,000 | 166,000,000 | 148,000,000 |
| طرح ۲ | 295,000,000 | 212,000,000 | 188,000,000 |
| طرح ۳ | 366,000,000 | 265,000,000 | 237,000,000 |
| طرح ۴ | 432,000,000 | 310,000,000 | 272,000,000 |
| طرح ۵ | 541,000,000 | 388,000,000 | 134,000,000 |
| طرح ۶ | 645,000,000 | 462,000,000 | 413,000,000 |
| طرح ۷ | 767,000,000 | 550,000,000 | 484,000,000 |
| طرح ۸ | 919,000,000 | 658,000,000 | 592,000,000 |
| طرح ۹ | 1,088,000,000 | 779,000,000 | 697,000,000 |
نرخ حق بیمه سالانه با فرانشیز ۳۰٪
مبالغ بر اساس گروه سنی و طرح انتخابی، مطابق جدول ارائهشده.
| نام طرح | ۰ تا ۲۰ سال | ۲۱ تا ۶۰ سال | ۶۱ تا ۷۰ سال |
|---|---|---|---|
| طرح ۱ | 152,000,000 | 112,000,000 | 100,000,000 |
| طرح ۲ | 200,000,000 | 144,000,000 | 128,000,000 |
| طرح ۳ | 248,000,000 | 179,000,000 | 160,000,000 |
| طرح ۴ | 292,000,000 | 208,000,000 | 184,000,000 |
| طرح ۵ | 366,000,000 | 260,000,000 | 230,000,000 |
| طرح ۶ | 436,000,000 | 312,000,000 | 280,000,000 |
| طرح ۷ | 520,000,000 | 372,000,000 | 320,000,000 |
| طرح ۸ | 622,000,000 | 445,000,000 | 400,000,000 |
| طرح ۹ | 737,000,000 | 528,000,000 | 470,000,000 |
کدام طرح بیمه درمان تکمیلی دانا مناسبتر است؟
پاسخ این سؤال برای همه افراد یکسان نیست. طرح مناسب، طرحی است که میان میزان تعهدات مورد نیاز و هزینه بیمهنامه تعادل ایجاد کند. اگر اولویت شما پوشش هزینههای سنگین بستری و جراحی است، بهتر است هنگام مقایسه طرحها به سقف این دو تعهد توجه ویژه داشته باشید. اگر خدماتی مانند زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، دارو یا خدمات پاراکلینیکی برای شما اهمیت بیشتری دارد، سقف همان پوشش را نیز در طرحهای مختلف مقایسه کنید.
بیمه درمان تکمیلی انفرادی یا خانوادگی؛ کدام را انتخاب کنیم؟
بیمه درمان تکمیلی خانوادگی و انفرادی برای افرادی جذاب است که میخواهند پوشش درمانی مورد نیاز خود را خارج از ساختار بیمههای گروهی بررسی کنند. در زمان انتخاب، بهتر است شرایط هر یک از اعضای خانواده بهصورت جداگانه بررسی شود؛ زیرا گروه سنی و سطح تعهد مورد نیاز میتواند روی انتخاب طرح و نرخ بیمه اثر داشته باشد.
اگر هدف شما تهیه بیمه درمان تکمیلی برای چند عضو خانواده است، ابتدا سن افراد، داشتن یا نداشتن بیمهگر پایه و پوششهایی که برای خانواده اهمیت بیشتری دارند را مشخص کنید. سپس جدول تعهدات و نرخها را کنار هم قرار دهید تا انتخاب دقیقتری داشته باشید.
سؤالات متداول درباره بیمه درمان تکمیلی دانا
بر اساس جدول تعهدات، پوششهایی مانند بستری و جراحی، جراحیهای تخصصی، زایمان، درمان ناباروری و نازایی، خدمات پاراکلینیکی، جراحیهای سرپایی، رفع عیوب انکساری، ویزیت و دارو، دندانپزشکی، سمعک و آمبولانس درونشهری و بینشهری در این طرحها وجود دارد.
در جدول ارائهشده، ۹ طرح با سطوح مختلف تعهدات از طرح ۱ تا طرح ۹ مشخص شده است.
خیر. سقف تعهدات بر اساس طرح انتخابی متفاوت است و با افزایش سطح طرح، سقف بسیاری از پوششها نیز افزایش پیدا میکند.
بله. زایمان طبیعی و سزارین در جدول تعهدات درج شده و سقف آن بر اساس طرح انتخابی متفاوت است.
در جدول تعهدات، درمان نازایی و ناباروری شامل برخی اعمال جراحی و روشهایی مانند IUI، ZIFT، GIFT، میکرواِنجکشن و IVF درج شده است. سقف این پوشش با توجه به طرح انتخابی متفاوت خواهد بود.
بله. خدمات دندانپزشکی در جدول تعهدات وجود دارد؛ با این حال طبق فایل، ایمپلنت، ارتودنسی و دست دندان مصنوعی از این پوشش مستثنی شدهاند.
در جدول نرخ ارائهشده، حق بیمه سالانه بر اساس طرح، گروه سنی، وضعیت داشتن یا نداشتن بیمهگر پایه و میزان فرانشیز متفاوت است.
بله. بهترین روش، مقایسه همزمان سقف تعهدات و نرخ حق بیمه است. برای مثال ممکن است طرحی قیمت پایینتری داشته باشد، اما سقف تعهد آن برای یک پوشش خاص با نیاز شما متناسب نباشد.
برای انتخاب طرح مناسب بیمه درمان تکمیلی راهنمایی میخواهید؟
انتخاب بیمه درمان تکمیلی فقط به قیمت بیمهنامه محدود نمیشود. نوع پوشش، سقف تعهدات، سن بیمهشدگان، وضعیت بیمهگر پایه و میزان فرانشیز از عواملی هستند که بهتر است قبل از خرید بررسی شوند.
اگر بین چند طرح مردد هستید، میتوانید اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت کنید و بر اساس شرایط خود، طرح مناسبتری را انتخاب کنید.
آخرین بهروزرسانی محتوای این صفحه بر اساس جدول ارائهشده برای بیمه درمان خانواده و انفرادی انجام شده است.